后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石54例临床疗效观察
临床疗效嵌顿性输尿管上段结石因结石周围合并息肉,因此临床需要手术治疗
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【摘要】目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法选取本院2010年1月~2012年12月间收治的108例嵌顿性输尿管上段结石患者, 随机分为常规手术治疗组(对照组)和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗组(观察组), 每组各54例, 观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者在术中出血量、术后下床活动时间肠功能恢复时间以及住院时间均少于对照组患者, 组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后并发症发生率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床疗效确切, 术后并发症发生率低, 安全、有效, 有替代传统开放性手术治疗的趋势。
【关键词】嵌顿性输尿管上段结石；后腹腔镜输尿管切开取石术；临床疗效嵌顿性输尿管上段结石因结石周围合并息肉, 因此临床需要手术治疗, 但目前尚无统一术式[1]。本院近年来共采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗54例嵌顿性输尿管上段结石患者, 疗效满意, 现报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料选取本院2011年1月~2012年12月间收治的108例嵌顿性输尿管上段结石患者, 所有患者均经腹部CT、B超及静脉肾盂造影或逆行尿路造影检查确诊。其中男性62例, 女性46例, 年龄29~73岁, 平均年龄(48.3±2.6)岁, 结石直径8~26 mm, 平均(15.3±1.6)mm。按照手术方式的不同将患者分为观察组和对照组, 两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义(P>0.05)。
1. 2治疗方法对照组患者采取传统开放性手术治疗, 连续硬膜外麻醉后取腰背部直切口, 常规腹腔探查, 明确输尿管及结石位置, 在结石附近用阑尾钳将输尿管固定住, 取出结石, 若患者有伴发性息肉, 要同时切除。用5-0可吸收线将输尿管切口缝合, 并逐层将切口缝合, 留置引流管。
观察组患者行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗, 全麻后患者取健侧卧位, 于腋中线骼嵴上1 ......
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